1 ASCT的基础理论
1.1 HSCs自我更新能力
1.2 移植后供体HSCs的生物学行为
2 ASCT治疗AL的适应症
2.1 AML
2.2 ALL
3 ASCT疗效的影响因素
3.1 移植前MRD水平
3.2 预处理方案
3.3 ASCT后的维持治疗
3.4 干细胞动员
4 总结
文章摘要:自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)是急性白血病(acute leukemia,AL)缓解后治疗的重要方法,尤其是对首次完全缓解(first complete remission,CR1)的低危、中危急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),复发后再次完全缓解(CR2)的急性早幼粒白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)及费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia,Ph+ ALL)的患者而言,ASCT具有良好的临床疗效。微小残留疾病(minimal residual disease,MRD)状态、预处理方案、移植后维持治疗等因素与ASCT后的疾病预后密切相关。中国医学科学院血液病医院实施了中国第一例ASCT,并结合基础与临床研究逐渐形成和不断完善了ASCT治疗AL的诊疗体系,取得了良好的临床疗效。该文从造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSCs)维持与再生的机制和调控因素等ASCT基础理论、ASCT治疗AL适应症及疗效等方面对ASCT治疗AL的历史传承及诊疗体系的建设与优化进行综述,以期促进ASCT治疗AL的诊疗策略完善与发展,从而进一步改善AL患者的预后。
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